DRGs與貝森績(jī)效方案可以從兩個(gè)點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合1.貝森績(jī)效核算方案中醫(yī)生的服務(wù)量，即醫(yī)生親自操作但不能通過(guò)收費(fèi)項(xiàng)目體現(xiàn)或RBRVS對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目,如查房，寫(xiě)病歷等工作，我們以科室出院人次、手術(shù)人次作為服務(wù)量的形式體現(xiàn)。服務(wù)量中再加入科室DRGsC

新老方案核算的理念與具體辦法不同，對(duì)歷史數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果也會(huì)不同，即使是醫(yī)院有足夠的績(jī)效改革增量調(diào)整預(yù)算，也會(huì)出現(xiàn)個(gè)別科室低于原發(fā)績(jī)效水平的情況，為讓科室能接受并適應(yīng)新績(jī)效方案，一般可采以下處理辦法。1.公布新方案并進(jìn)行新方案的具體宣導(dǎo)培訓(xùn)工作

門(mén)診輸液室工作量在核算時(shí)，一般可分為兩種方式，一種為按服務(wù)人次核算，成人,兒童可以分別體現(xiàn)人次單價(jià)，另一種按主要工作項(xiàng)目核算，如普通注射、皮試、輸液、頭皮靜脈輸液、霧化吸入、灌腸每個(gè)項(xiàng)目按操作難易不同給予不同項(xiàng)次單價(jià)予以體現(xiàn)。

在未實(shí)行藥品零差價(jià)以前，大多數(shù)公立醫(yī)院給藥劑科(藥學(xué)部)核算績(jī)效時(shí)習(xí)慣性用藥品(發(fā)藥)銷售金額減去藥品進(jìn)貨金額按收支結(jié)余比例進(jìn)行核算。在實(shí)行藥品零差價(jià)后除了中藥飲片，其他藥品結(jié)余金額為零或負(fù)值(含藥品損耗、人力成本等時(shí)）。收支結(jié)余算法已經(jīng)完

供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無(wú)菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。目前供應(yīng)室的績(jī)效工資核算方式普遍是以下兩種形式。1.工作量核算法。以具體工作量做為核算指標(biāo)，如：器械回收包數(shù)、清洗器械包數(shù)、消毒滅菌器械包數(shù)、發(fā)放器械包數(shù)、

單病種付費(fèi)是醫(yī)保支持改革中一項(xiàng)重要工作，2017年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)中明確要求“2017年年底前所有城市實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)”。因此醫(yī)院各臨床科室在執(zhí)行單病種收費(fèi)時(shí)，實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用超過(guò)單病種限制金額時(shí)理應(yīng)計(jì)入科室成本支出。而每個(gè)

激勵(lì)手術(shù)科室增加手術(shù)量，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全與最佳治療效果的前提下提升手術(shù)技術(shù)水平與滿意度，一直是醫(yī)院追求的目標(biāo)。目前多大數(shù)醫(yī)院采用的辦法不外乎以下幾點(diǎn)。1.設(shè)置獨(dú)立的手術(shù)績(jī)效(又稱“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)金”、"手術(shù)站臺(tái)費(fèi)“、“手術(shù)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)金

靜配中心也稱靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS)，主要為臨床提供安全、有效的靜脈藥物配置服務(wù)。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)三級(jí)乙等及以上醫(yī)院會(huì)設(shè)置此類型的科室，靜配中心的工作量核算方式主要以為臨床服務(wù)的藥品配置種類數(shù)、配置藥品數(shù)做為核算指標(biāo)，核算的條件建立在

病人欠費(fèi)逃費(fèi)在醫(yī)院并不是新鮮事情，對(duì)于醫(yī)院科室人員而言不論是否欠費(fèi)或逃費(fèi)其科室為病人付出的工作量已經(jīng)產(chǎn)生。理應(yīng)給予計(jì)算。而從醫(yī)院財(cái)務(wù)角度分析，只要是未收回費(fèi)用，該工作量都屬無(wú)效,且把欠費(fèi)當(dāng)作成本進(jìn)行核算。目前大多數(shù)醫(yī)院績(jī)效考核時(shí)對(duì)欠費(fèi)逃費(fèi)通

員工增加工資從財(cái)務(wù)角度分析意味著科室人力成本增加，醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)成本上升。從醫(yī)院職工的角度分析，職工認(rèn)為增資屬于政策行為。屬于福利性質(zhì)，不增不行。從雙因素激勵(lì)理論來(lái)講，工資屬于保健因素。具有維持現(xiàn)狀與穩(wěn)定人心的作用，績(jī)效獎(jiǎng)金屬于激勵(lì)因素

醫(yī)護(hù)分開(kāi)核算后容易出現(xiàn)醫(yī)護(hù)合作與配合問(wèn)題，分開(kāi)核算并不是醫(yī)護(hù)分家，本質(zhì)上來(lái)講醫(yī)護(hù)合作才能使科室的工作做好。因此分開(kāi)核算后，可以一定要考慮以下幾條建議。1.在分開(kāi)核算后的前期測(cè)算時(shí)同科室醫(yī)護(hù)績(jī)效結(jié)果差距不宜太大。2.分開(kāi)核算后加強(qiáng)醫(yī)護(hù)各自

績(jī)效方案中的工作量指的是以病人為中心，圍繞著病人開(kāi)展的一切工作。這不單包含能體現(xiàn)在HIS收費(fèi)的工作項(xiàng)目，也包含不能收費(fèi)或不能通過(guò)系統(tǒng)量化的項(xiàng)目。能量化且能收費(fèi)的項(xiàng)目通過(guò)RBRVS體系點(diǎn)值化進(jìn)行量化核算，而對(duì)于不能通過(guò)系統(tǒng)量化或不能收取費(fèi)用的

崗位系數(shù)法是人力資源角度下常用的績(jī)效評(píng)價(jià)方法。常使用崗位系數(shù)和崗位目標(biāo)兩個(gè)要素進(jìn)行評(píng)價(jià)，崗位系數(shù)依據(jù)工作分析和崗位職責(zé)最終確定一個(gè)系數(shù)，是相對(duì)靜態(tài)的，與崗位需要的技能、知識(shí)結(jié)構(gòu)、崗位責(zé)任相關(guān)。通過(guò)使用崗位定量工具(如：因素分析法)評(píng)價(jià)得出，

影響科室(核算單元)績(jī)效三大因素，分別是工作量、成本支出、綜合考評(píng)。首先影響績(jī)效的關(guān)鍵因素是工作量，工作量即科室(核算單元)工作項(xiàng)目的內(nèi)容及數(shù)量，工作量中不同的工作項(xiàng)目因技術(shù)難度、耗時(shí)長(zhǎng)短、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)不同而體現(xiàn)的價(jià)值不同。最終工作量是由具體

績(jī)效工資是根據(jù)員工或部門(mén)的業(yè)績(jī)而計(jì)付的工資。往往對(duì)員工個(gè)人或部門(mén)有任務(wù)指標(biāo)的要求，并根據(jù)任務(wù)完成的情況計(jì)付除基本工資(或崗位工資）以外的工資。有一定激勵(lì)性質(zhì)。獎(jiǎng)金是指根據(jù)單位或員工在某一項(xiàng)工作中所做的突出成績(jī)或在規(guī)定工作中超額完成工作任務(wù)所

醫(yī)院希望將夜班費(fèi)“打包”進(jìn)績(jī)效工資的兩點(diǎn)原因：一是各科室月底造表領(lǐng)取夜班費(fèi)，沒(méi)辦法核實(shí)與管理。二是大家普遍抱怨夜班費(fèi)太低，政策上又不能隨意提高，但通過(guò)打包后各科室可自主確定夜班費(fèi)的高低。然而現(xiàn)實(shí)情況為什么不提倡將夜班費(fèi)“打包”進(jìn)績(jī)效工資的主

有不少醫(yī)院科室主任、護(hù)士長(zhǎng)一直希望醫(yī)院直接將每個(gè)人的績(jī)效工資核算到人，表面上看似一種減輕科主任、護(hù)士長(zhǎng)工作負(fù)擔(dān)，減少科內(nèi)矛盾、提高個(gè)人工作積極性的做法。實(shí)則不然，幾點(diǎn)原因如下：一是弱化了科主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理科室的權(quán)利，讓真正有管理意識(shí)與辦法

醫(yī)院職能后勤科室確定績(jī)效總額常見(jiàn)的方法分別有以下兩種。1.臨床總額比例法。臨床總額比例法，即以臨床業(yè)務(wù)科室績(jī)效總額的百分比(大多數(shù)醫(yī)院不超過(guò)25%)作為職能后勤科室的績(jī)效總額。2.臨床人均法。臨床人均法,即以臨床業(yè)務(wù)科室人均績(jī)效的百分比(大

科室單獨(dú)核算一般需要具備以下幾個(gè)條件。1.科室人員在一定時(shí)間范圍內(nèi)必須明確且不能有太大的變化。2.科室有負(fù)責(zé)人可主持科室內(nèi)部考核與二次分配工作。3.可量化的工作內(nèi)容（特別是HIS收費(fèi)項(xiàng)目）能準(zhǔn)確記錄到該科室。4.成本支出能明確記錄到該科室或

醫(yī)院新的績(jī)效方案在設(shè)計(jì)完后，必須導(dǎo)入過(guò)去半年甚至是一年發(fā)生的歷史數(shù)據(jù)，進(jìn)行測(cè)算驗(yàn)證。在驗(yàn)證過(guò)程中，還需要將老績(jī)效方案原發(fā)結(jié)果導(dǎo)入對(duì)比?？紤]的原因如下：1.有利于分析老方案各職系、各科室的績(jī)效原發(fā)結(jié)構(gòu)是否合理。2.有利于分析新方案科室工作量、