單病種付費是醫(yī)保支持改革中一項重要工作，2017年醫(yī)改重點工作任務中明確要求“2017年年底前所有城市實行按病種收費的病種不少于100個”。

因此醫(yī)院各臨床科室在執(zhí)行單病種收費時，實際發(fā)生的費用超過單病種限制金額時理應計入科室成本支出。

而每個病種成本每家醫(yī)院的實際發(fā)生額也不一致，因此建議醫(yī)院協(xié)助臨床科室做好臨床路徑管理及單病種成本分析工作。建議剛開始執(zhí)行前夕，科室單病種超限額部分的金額，由醫(yī)院與科室共同承擔。

根據(jù)科室對病種成本控制力度的大小及臨床路徑實際執(zhí)行的情況再進一步確定醫(yī)院與科室各自分攤的比例為佳。