目前大部分公立醫(yī)院的科室二次分配基本流于大鍋飯或院內(nèi)獎金系數(shù)分配的形式，其最主要原因是因為科室主任與護士長的績效混合在科室績效中。讓科室主任、護士長難以做到公平合理的分配。

因此建議在科室二次分配前，首先應(yīng)當將科室主任、護士長的績效從科室剝離，由醫(yī)院考核后直接發(fā)放。

科室主任、護士長的績效還應(yīng)該和科室績效掛鉤?？剖抑魅蔚目冃Х譃闃I(yè)績績效與管理績效，業(yè)績績效按科室人均倍數(shù)發(fā)放，管理績效按科室績效總額的百分比發(fā)放。以此督促科室主任盡全力將科室做大做強。

而護士長的績效宜按科室護理人均的倍數(shù)發(fā)放。從而讓科室主任、護士長避免分配的雙重身份，在醫(yī)院二次分配指導(dǎo)方案與結(jié)合科室成員的建議下進行公平合理的分配。