醫(yī)生是醫(yī)院生產(chǎn)力中第一生產(chǎn)力，如何科學(xué)的量化其工作量就成為了績效方案中的重點(diǎn)問題。在設(shè)計(jì)其工作量之前，我們先來看一下醫(yī)生的工作量到底分為哪幾類？

首先是能量化且能通過收費(fèi)體現(xiàn)的項(xiàng)目，如診療項(xiàng)目，治療項(xiàng)目，手術(shù)項(xiàng)目等。其次是能量化但不能通過收費(fèi)體現(xiàn)的項(xiàng)目，如病歷書寫等等，雖然可以統(tǒng)計(jì)出工作量個數(shù)，但不能通過系統(tǒng)進(jìn)行收費(fèi)，最后是不能量化也不能收費(fèi)的項(xiàng)目，如健康宣教等等。那么能量化且能通過收費(fèi)體現(xiàn)的項(xiàng)目我們可以采取RBRVS體系點(diǎn)值化進(jìn)行量化核算，具體可以分為如下工作量：

1.判讀工作量：參考病人檢查檢驗(yàn)結(jié)果診斷病人病情所付出的腦力勞動而得到的績效。

2.執(zhí)行工作量：醫(yī)師親自操作的項(xiàng)目。當(dāng)然如果想要單獨(dú)抽出某個單項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)鼓勵，可以將執(zhí)行工作量中進(jìn)行細(xì)分，例如從執(zhí)行工作量中提出手術(shù)工作量、診療工作量、會診工作量等。

另一方面部分醫(yī)院鼓勵科室往ICU輸送病人，這里可以采取增加轉(zhuǎn)ICU工作量，這是能量化且能通過收費(fèi)體現(xiàn)的工作量體現(xiàn)方式。而那些不能量化或者不能收費(fèi)的工作量可以通過服務(wù)量的方式給予體現(xiàn)，這里服務(wù)量具體可以取科室的關(guān)鍵效能效率指標(biāo)，也是醫(yī)院希望提高的指標(biāo)，如服務(wù)人次，手術(shù)臺次、出院人次等。

一般而言，門診科室服務(wù)量以門診服務(wù)人次進(jìn)行體現(xiàn)，內(nèi)科科室以出院人次指標(biāo)體現(xiàn)，外科科室以手術(shù)臺次指標(biāo)體現(xiàn)。至此，醫(yī)生的工作量主要包含判讀工作量，執(zhí)行工作量（可細(xì)分出單項(xiàng)工作量獎勵），轉(zhuǎn)ICU工作量和服務(wù)量（關(guān)鍵效能指標(biāo)）。