山東貝森醫(yī)院管理咨詢有限公司
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(1)工作量計(jì)算口徑不同。RBRVS法是按照各個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,區(qū)分不同的績(jī)效點(diǎn)值,逐項(xiàng)計(jì)算服務(wù)項(xiàng)目工作量;結(jié)余法是按照收入科目,區(qū)分不同分成比率計(jì)算獎(jiǎng)金收入。因此RBRVS法對(duì)核算精細(xì)化的要求較高。
(2)成本計(jì)算口徑不同。RBRVS法成本計(jì)算口徑是與醫(yī)師操作的直接相關(guān)成本,如不可收費(fèi)的衛(wèi)生材料、醫(yī)師操作的設(shè)備折舊等,主要支出管控力度強(qiáng)的成本;而結(jié)余法是以會(huì)計(jì)核算的直接成本,如工資、設(shè)備折舊、所有衛(wèi)生材料、水電等,成本范圍廣,大部分成本項(xiàng)目醫(yī)師無(wú)法控制。因此,RBRVS法的醫(yī)師成本控制力強(qiáng)。
(3)成本扣除的方法不同。RBRVS法將可控成本直接在工作量績(jī)效中扣除,如成本減少N元,醫(yī)師獎(jiǎng)金直接增加N元;而結(jié)余法是直接成本乘以獎(jiǎng)金系數(shù),如系數(shù)為n%,成本減少X元,醫(yī)師獎(jiǎng)金增加x*n%元。因此,RBRVS法的成本節(jié)約動(dòng)力比結(jié)余法強(qiáng)。