醫(yī)院傳統(tǒng)刺激多收多得與多做項(xiàng)目多得績效工資，與醫(yī)保制度支付相悖，可能產(chǎn)生“增收不增效”醫(yī)院為醫(yī)保打工的局面，成本為王的時(shí)代來襲，倒逼醫(yī)院績效管理迭代升級。

（1）適應(yīng)醫(yī)改新政

醫(yī)改新政醫(yī)院不可能改變，醫(yī)院績效激勵也必須不能與收入掛鉤政策風(fēng)險(xiǎn)要規(guī)避，與時(shí)俱進(jìn)采取積分制績效模式，適應(yīng)醫(yī)改新政，符合醫(yī)院醫(yī)療自然屬性。

（2）精益成本管控

醫(yī)改新時(shí)代，特別是DRG及病種支付制度改革，醫(yī)保參照社會平均成本確定支付價(jià)格，成本管控為王時(shí)代到來。醫(yī)院必然更加關(guān)注，病種成本核算，精細(xì)精準(zhǔn)成本管控，提高病種成本效益。

（3）精細(xì)績效考核

績效考核發(fā)力，必然圍繞這適應(yīng)新醫(yī)改，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等因素，嚴(yán)格績效考核。精細(xì)的績效考核設(shè)計(jì)要關(guān)注：

第一：激勵引導(dǎo)收入結(jié)構(gòu)調(diào)整：增加勞務(wù)性收入，向核心技術(shù)傾斜；

第二：激勵效率提升：激勵門診量、急診量、手術(shù)量、出院人次，日間手術(shù)等；

第三：績效醫(yī)療服務(wù)能力提升：績效通過與醫(yī)療項(xiàng)目難度系數(shù)（RBRVS)和病種難度系數(shù)(DRGCMIRW) 關(guān)聯(lián)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，

第四：刺激強(qiáng)化成本控制：通過精細(xì)成本核算，精準(zhǔn)成本控制，精益的病種管控，提高運(yùn)營效益。

第五：激勵質(zhì)量提升：借助平衡計(jì)分卡原理，選在關(guān)鍵KPI指標(biāo)，通過與MBO目標(biāo)管理結(jié)合，360多維度考核等，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量提升。