目的分析某院眼科專業(yè)各病區(qū)的DRGs相關(guān)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢與不足,為該專業(yè)的臨床重點?？平ㄔO(shè)和精細(xì)化管理提供參考。方法結(jié)合CN-DRGs分組方式,利用MDCC的DRGs組數(shù)、病例組合指數(shù)(CMI)、費用消耗指數(shù)等DRGs指標(biāo),以及藥占比、耗材比、抗菌藥物使用率等管理指標(biāo),利用加權(quán)Topsis法對2018年上半年眼科5個病區(qū)住院醫(yī)療服務(wù)績效進(jìn)行評價。結(jié)果加權(quán)Topsis法評價結(jié)果顯示,眼科A病區(qū)服務(wù)能力最強,服務(wù)效率最優(yōu),綜合排名第1,但其在目標(biāo)管理上僅居第3位;B病區(qū)在服務(wù)能力、服務(wù)效率及綜合排名中均位列第3,但目標(biāo)管理居最后;C病區(qū)發(fā)展較為均衡,在各維度排名中均位列第2,其綜合排名也位居第2;D病區(qū)在服務(wù)能力和綜合排名中位列第4,在服務(wù)效率排名中位列第5,但在目標(biāo)管理上排名第1;E病區(qū)在服務(wù)能力和綜合排名中位列第5,在服務(wù)效率和目標(biāo)管理排名中位列第4。結(jié)論利用DRGs和Topsis法對眼科住院醫(yī)療服務(wù)績效進(jìn)行綜合評價,可以客觀評價醫(yī)療服務(wù)能力、服務(wù)效率及目標(biāo)管理情況,為該專業(yè)加強學(xué)科建設(shè)、績效考核和精細(xì)化管理提供數(shù)據(jù)支持。

組合指數(shù)(CMI)呈上升趨勢,費用和時間消耗指數(shù)在三級綜合醫(yī)院和婦幼保健院呈下降趨勢,在二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)綜合醫(yī)院呈上升趨勢但有所波動,低風(fēng)險組死亡率不斷下降。未來應(yīng)進(jìn)一步提升病案質(zhì)量、優(yōu)化DRGs分組器、統(tǒng)一編碼規(guī)則、加強結(jié)果應(yīng)用,推進(jìn)DRGs工作深入開展。