公立醫(yī)院藥占比考核取消！國務(wù)院辦公廳發(fā)布績效考核細(xì)化指標(biāo)！

國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，國家衛(wèi)生健康委員會副主任王賀勝、醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久介紹加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作有關(guān)情況。張宗久表示，這次績效考核，使用了合理用藥的相關(guān)指標(biāo)取代了單一使用藥占比進(jìn)行考核，把醫(yī)務(wù)人員每一張?zhí)幏降暮侠硇院筒∪擞盟幍馁|(zhì)量安全放在一個更加突出的位置上，對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行考核。

記者問到：關(guān)于藥占比的問題，剛才注意到王主任在介紹具體情況的時候也說到藥占比的問題。我們知道在2015年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的時候已經(jīng)把藥占比的問題有一個比較明確的說明，在具體實(shí)施過程當(dāng)中我們也看到有一些問題，比如有的病人反映一些救命藥、短缺藥可能因?yàn)樗幷急鹊膯栴}在醫(yī)院開不到，還有媒體報(bào)道說因?yàn)獒t(yī)院關(guān)注到藥占比的考核，在最后一兩個月的時候，因?yàn)樗幷急纫呀?jīng)超標(biāo)，有的醫(yī)生不給病人開藥或者直接讓病人去藥房買，或者有這樣那樣的現(xiàn)象存在。在我們新的《意見》出臺之后，應(yīng)該是不是會對藥占比的問題有一個更加細(xì)化明確具體的規(guī)定。在我們新的《意見》當(dāng)中，這種指標(biāo)性的規(guī)定怎么樣能夠具體落地，能夠促進(jìn)患者解決“看病貴”和解決患者過重醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問題？

張宗久：大家知道，藥占比這個指標(biāo)相對來說比較粗放。我們說藥品在整個收入結(jié)構(gòu)中的占比，如何轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，這是很關(guān)鍵的。這是說一個醫(yī)院的整體，醫(yī)務(wù)人員怎么做才能體現(xiàn)的是高質(zhì)量發(fā)展，就是要合理用藥。這次績效考核，使用了合理用藥的相關(guān)指標(biāo)取代了單一使用藥占比進(jìn)行考核，把醫(yī)務(wù)人員每一張?zhí)幏降暮侠硇院筒∪擞盟幍馁|(zhì)量安全放在一個更加突出的位置上，對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行考核。這時候，粗放的管理就變成了精細(xì)化、高質(zhì)量管理，指標(biāo)體系就是要更貼近醫(yī)務(wù)人員的具體行動，采取日常合理用藥的一些管理指標(biāo)來考核。

在費(fèi)效比指標(biāo)方面，更加講究節(jié)約和能耗管理，如萬元收入能耗支出，如果消耗支出低，我們認(rèn)為是高績效，消耗高，我們認(rèn)為是低績效的。這樣才能在績效考核當(dāng)中體現(xiàn)低消耗、高質(zhì)量的發(fā)展方向。大家知道，黨的十九大報(bào)告提出，我們國家從高速發(fā)展進(jìn)入到高質(zhì)量發(fā)展階段，相應(yīng)的績效考核指揮棒也在隨之改變。

2019年，在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，績效考核指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、國家級和省級績效考核信息系統(tǒng)初步建立，探索建立績效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。

到2020年，基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升，分級診療制度更加完善。