目前醫(yī)?；鹂傤~預算管理，由于時間周期跨度長，加之疾病發(fā)病規(guī)律，醫(yī)?；鹬Ц镀綍r沒有嚴格的控制總額支付節(jié)奏，容易導致年終調(diào)節(jié)出現(xiàn)住院難。主要解決辦法有：

一是：醫(yī)保總額預算管理季度考核。把醫(yī)院醫(yī)保結算額度劃分四個季度，每季度醫(yī)院使用醫(yī)保額度不能超過總額度的90%，預留10%年終統(tǒng)一考核。保證了醫(yī)?；鸾Y算支付的計劃性。

二是：醫(yī)保基金每月預付制。醫(yī)保按照各家醫(yī)院的醫(yī)保預算總額計算到每個月額度，每月預付80%，每季度進行核對結算，在支付10%，預留10%到年度統(tǒng)一考核結算。

三是：按照DRG病種分值每月核算。在醫(yī)?？傤~預算管理的基礎上，每月根據(jù)各醫(yī)院的DRG病種分數(shù)積分，結合醫(yī)保總額預算，計算每個月各醫(yī)院的醫(yī)保計算資金，醫(yī)保部門按照90%預付，預留10%年終統(tǒng)一考核。