山東貝森醫(yī)院管理咨詢有限公司
服務(wù)熱線:400-656-1776
網(wǎng)站:xingfuai.com.cn
DRGs(Diagnosis Related Groups)中文翻譯為(疾病)診斷相關(guān)分類, 它根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入500-600 個(gè)診斷相關(guān)組,然后決定應(yīng)該給醫(yī)院多少補(bǔ)償。
DRGs 是當(dāng)今世界公認(rèn)的比較先進(jìn)的支付方式之一。
DRGs的指導(dǎo)思想是:通過(guò)統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標(biāo)準(zhǔn)的制定,達(dá)到醫(yī)療資源利用標(biāo)準(zhǔn)化。有助于激勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,迫使醫(yī)院為獲得利潤(rùn)主動(dòng)降低成本,縮短住院天數(shù),減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費(fèi)用支付,有利于費(fèi)用控制。
在實(shí)施的過(guò)程中,許多國(guó)家發(fā)現(xiàn)了其進(jìn)一步的優(yōu)點(diǎn):
有效的降低了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的管理難度和費(fèi)用;
有利于宏觀預(yù)測(cè)和控制醫(yī)療費(fèi)用;
為醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估提供了一個(gè)科學(xué)的、可相互比較的分類方法。
DRGs 用于醫(yī)療費(fèi)用支付制度的基本出發(fā)點(diǎn)是:醫(yī)療保險(xiǎn)的給付方不是按照病人在院的實(shí)際花費(fèi)(即按服務(wù)項(xiàng)目)付賬,而是按照病人疾病種類、嚴(yán)重程度、治療手段等條件所分入的疾病相關(guān)分組付賬。依病情的不同、病人的不同、治療手段的不同會(huì)有不同的DRG 編碼相對(duì)應(yīng)。